目的 比较BAP-65评分、DECAF评分、CURB-65评分和PSI评分对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重合并社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者短期死亡及不良结局的预测价值。方法 收集2017年9月—2021年7月国内10家大型三甲医院因慢阻肺急性加重合并CAP住院的患者，调查30天内全因死亡率。根据患者是否死亡，分为死亡组和生存组，比较两组患者的基本情况、合并症、症状及体征、辅助检查结果等，并探讨30天内全因死亡的独立危险因素。使用4种量表对纳入患者进行评分及分级，基于受试者操作特征曲线比较4种量表预测短期死亡及不良结局的有效性。结果 本研究共纳入3 375例，其中男2 545例，女830例，平均年龄（73.66±10.73）岁。30天内，129例（3.82%）患者发生死亡，614例（18.19%）患者发生不良结局（包括全因死亡、有创机械通气和入住重症加强治疗病房）。研究发现意识状态改变、糖尿病、心房颤动、慢性肺源性心脏病、年龄、脉率、血清白蛋白、舒张压、pH值是慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内死亡的独立危险因素。CURB-65评分、BAP-65评分、DECAF评分、PSI评分预测全因死亡的受试者操作特征曲线下面积分别是0.780、0.782、0.614、0.816，预测不良结局的曲线下面积分别是0.694、0.687、0.564、0.705。PSI评分对全因死亡及不良结局预测效能均最佳，DECAF评分最差。结论 慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内全因死亡率及不良结局发生率较高，意识状态改变、糖尿病、心房颤动、慢性肺源性心脏病、年龄、脉率、血清白蛋白、舒张压、pH值是慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内死亡的独立危险因素。PSI评分对慢阻肺急性加重合并CAP患者的30天内全因死亡及不良结局预测效能最佳，DECAF评分最差。