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◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
◇ 中华系列
文章类型：
机构：
[1]四川大学华西医院呼吸与危重症医学科，成都 610041
四川大学华西医院
[2]四川大学华西临床医学院，成都 610041
四川大学华西医院
[3]广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室，广州 510000
[4]浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科，杭州 310000
[5]华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科，武汉 430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
[6]四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科，乐山 614000
[7]华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科，武汉 430030
华中科技大学同济医学院附属协和医院
[8]中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科，长沙 410000
[9]内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科，内江 641000
[10]成都大学附属医院呼吸与危重症医学科，成都 610081
[11]九江市第一人民医院急诊科，九江 332000
[12]成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科，成都 610051
[13]四川省肿瘤医院，成都 610042
四川省肿瘤医院
出处：
ISSN：
关键词：
肺疾病
慢性阻塞性
急性加重期
侵袭性肺曲霉菌病
临床特征
病例对照研究
摘要：
目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的临床特征及相关因素。方法:回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者，以AECOPD合并IPA患者作为病例组，按照住院时间段及医院1∶2匹配，并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组，比较两组的临床特征、治疗及预后差异；采用二元logistic回归模型分析AECOPD 患者合并IPA的相关因素。结果:研究共纳入AECOPD住院患者14 007例，其中合并IPA的患者300例，患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为（72.5±9.7）、（73.5±10.3）岁，男性分别占78.0%（234例）和76.8%（461例），两组年龄及性别构成差异均无统计学意义（均
P>0.05）。病例组的预后明显较对照组差，表现为住院时间［
M（
Q1，
Q3）］更长［14（10~20）d 比11（8~15）d，
P<0.001］，入住重症监护病房（ICU）比例更高［16.3%（49例）比10.0%（60例），
P=0.006］，死亡率更高［4.0%（12例）比1.3%（8例），
P=0.011］，同时住院费用更高（2.80万元比1.37万元，
P<0.001）。病例组的吸烟指数，合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组（均
P<0.05）。临床特征方面，病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组，血清白蛋白低于对照组，影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组（均
P<0.05）。糖尿病（
OR=1.559，95%
CI：1.084~2.243）、慢性肺源性心脏病（
OR=1.476，95%
CI：1.075~2.028）、支气管扩张（
OR=1.506，95%
CI：1.092~2.078）、肺大泡（
OR=1.988，95%
CI：1.475~2.678）、血清白蛋白<35 g/L（
OR=1.786，95%
CI：1.325~2.406）是AECOPD合并IPA的相关因素。
结论:AECOPD患者合并IPA的发病率较高，预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。
基金：
四川省科技计划重点研发项目（2022YFS0262）；国家重点研发计划（2016YFC1304202）
PubmedID：
第一作者：
第一作者机构：
[1]四川大学华西医院呼吸与危重症医学科，成都 610041
[12]成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科，成都 610051
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张小红,周宸,罗远明,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析[J].中华医学杂志.2023,103(22):1692-1699.
