目的 探讨徒手淋巴引流对乳腺癌术后淋巴水肿的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2016年10月在中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心接受乳腺癌改良根治术的80例女性患者的病历资料,年龄28 ～ 82岁,平均年龄(53.4±4.6)岁.按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者进行常规护理;观察组患者在此基础上接受徒手淋巴引流和健康教育等护理干预.比较两组患者术后1周、1、3、6及12个月时的淋巴水肿发生率、腋网综合征(AWS)发生率和肩关节外展功能.结果 两组患者在术后1周时均未发生淋巴水肿,且术后1个月两组患者淋巴水肿发生率间的差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者术后3、6和12个月的淋巴水肿发生率分别为2.5％ (1/40)、5.0％ (2/40)和7.5％ (3/40),低于同时间的对照组[7.5％(3/40)、12.5％ (5/40)和20.0％ (8/40)],差异有统计学意义(P均＜0.05).术后3、6、12个月,观察组患者的AWS发生率分别为2.5％、5.0％、7.5％,对照组为12.5％、15.0％、20.0％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后1周、1、3、6、12个月,关节外展度分别达到45°、90°、180°、180°、180°的观察组患者例数为24例、27例、30例、40例及40例,对照组分别为20例、21例、25例及34例,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 对乳腺癌改良根治术后患者进行徒手淋巴引流预防淋巴结水肿能够显著降低腋网综合征,利于关节功能的恢复,值得推广应用.