资源类型：
期刊
收录情况：
◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-C
文章类型：
机构：
[1]四川大学华西医院呼吸与危重症医学科,四川成都610041
四川大学华西医院
[2]成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科,四川成都610051
[3]四川大学华西临床医学院,四川成都610041
四川大学华西医院
[4]广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室,广东广州510120
[5]四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科,四川乐山614000
[6]浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科,浙江杭州310000
[7]华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科,湖北武汉430030
华中科技大学同济医学院附属同济医院
[8]华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科,湖北武汉430030
华中科技大学同济医学院附属协和医院
[9]中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科,湖南长沙410000
[10]内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科,四川内江641000
[11]成都大学附属医院呼吸与危重症医学科,四川成都610081
[12]九江市第一人民医院急诊科,江西九江332000
[13]四川省肿瘤医院,四川成都610042
四川省肿瘤医院
出处：
中国呼吸与危重监护杂志.2023,22(02):89-95.
关键词：
慢性阻塞性肺疾病
急性加重
铜绿假单胞菌感染
危险因素
临床特征
摘要：
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法 收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者，以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组，在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中，按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组，进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异，并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果 总共纳入14 007例慢阻肺急性加重住院患者，其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例，发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差，具体表现在院内死亡率更高（4.4%比1.9%,P=0.02）、住院时间更长[13.0（9.0,19.25）d比（8.0,15.0）d,P=0.002]。在临床特点方面，慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高，炎症指标（中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等）、动脉血气中二氧化碳分压高于对照组，而血清白蛋白水平低于对照组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，帕金森病[比值比（odds ratio,OR）=5.14,95%可信区间（confidence interval,CI）1.43～18.49,P=0.012]、支气管扩张（OR=4.97,95%CI 3.70～6.67,P＜0.001）、有创机械通气（OR=2.03,95%CI 1.23～3.36,P=0.006）、血清白蛋白＜35 g/L（OR=1.40,95%CI 1.04～1.88,P=0.026）、二氧化碳分压≥45 mm Hg（OR=1.38,95%CI 1.01～1.90,P=0.046）是慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论 慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染发病率高，预后较差。帕金森病、支气管扩张、有创机械通气、血清白蛋白＜35 g/L、二氧化碳分压≥45 mm Hg是慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。
基金：
四川省科技计划重点研发项目（2022YFS0262）；国家重点研发计划课题（2016YFC1304202）
第一作者：
冯海沜
第一作者机构：
[1]四川大学华西医院呼吸与危重症医学科,四川成都610041
[2]成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科,四川成都610051
通讯作者：
周海霞;易群
通讯机构：
[1]四川大学华西医院呼吸与危重症医学科,四川成都610041
[13]四川省肿瘤医院,四川成都610042
推荐引用方式(GB/T 7714)：
冯海沜,周宸,罗远明,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析[J].中国呼吸与危重监护杂志.2023,22(02):89-95.
