目的:比较全段食管癌非均整（flattening filter free,FFF）模式与均整（flattening filter,FF）模式下容积旋转调强放疗（volumetric modulated arc therapy,VMAT）的剂量学特性，分析全段食管癌FFF模式下VMAT计划的临床可行性。方法:纳入2020年10月至2021年4月全段食管癌患者20例，均采用VMAT技术分别设计FFF模式（FFF组）和FF模式（FF组）的计划，处方剂量60 Gy，比较2组计划靶区和危及器官的受照剂量、机器跳数（monitor unit,MU）、平均剂量率和照射时间。结果:FFF组和FF组靶区D95、Dmean、D1和适形性指数的差异无统计学意义（P) 0.05），其中FFF组的均匀性指数优于FF组，差异有统计学意义（P (0.05）; FFF组的肺V5、V10、V20和Dmean、心脏的V20、脊髓的Dmax均优于FF组，差异有统计学意义（P (0.05）。两组计划的肺V30、心脏V30、V40和Dmean以及气管Dmax的差异无统计学意义（P)0.05）; FFF组与FF组相比，MU增加11.42%、弧1平均剂量率增加21.08%、弧2平均剂量率增加32.64%、照射时间减少11.89%（P (0.05）。结论:FFF组和FF组均能满足临床要求，对于靶区两组计划结果相似，但是FFF组对于OAR的保护更好，虽然FFF组的MU增加，但照射时间更短，因此FFF组比FF组具有更高的治疗效率。