摘要：
目的 评估Pinnacle放射治疗计划系统中的PlanIQ可行性模块用于智能引导食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)自动计划设计的可行性.方法 回顾性收集2022-06-06-2023-06-28在四川省肿瘤医院接受VMAT的37例食管癌术后患者临床资料.选用Pinnacle 16.4.3计划系统,大体肿瘤计划靶区(PGTV)的处方剂量为60 Gy,2 Gy/次,共30次;计划临床靶区淋巴结(PCTVln)的处方剂量为54 Gy,2 Gy/次,共30次.使用Pinnacle系统中PlanIQ软件的剂量体积直方图(DVH)可行性模块重新设计2种自动VMAT计划,其中原手动VMAT计划为MP计划,根据DVH可行性为0.1时设计的自动VMAT计划为AP001计划,DVH可行性为0.28设计的自动VMAT计划为AP0.28计划.评估3种计划靶区和危及器官的剂量学参数、机器跳数和优化时间.AP0.1计划和AP0.28计划分别与MP计划比较,均采用配对t检验.结果 AP0.1计划质量优于MP计划和AP0.28计划.对于靶区,AP0.1计划PGTV的适形指数优于MP计划,t=3.531,P=0.001;对于危及器官,AP0.1计划的心脏V30、V4.和Dmean,肺的V5、V10、V20和Dmean均优于MP计划.AP0.1计划的脊髓最大剂量相比MP计划降低了 8.63 Gy,差异有统计学意义,t=2.934,P=0.006.此外,AP0.1计划与MP计划相比,机器跳数差异无统计学意义(t=1.153,P=0.256),但计划优化时间平均少于MP计划20 min,t=0.547,P=0.032.结论 使用PlanIQ中可行性为0.1时设计的自动计划在保证计划质量的同时提高了计划设计效率,具有临床可行性.另外,通过使用PlanIQ提供的优化条件可以减少计划优化时间,降低计划设计难度.
