目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺栓塞（PE）患者发生院内不良结局的相关因素及简化版肺栓塞严重指数（sPESI）评分对其预测价值。方法:回顾性纳入2018年1月1日至2020年12月30日于四川大学华西医院住院的168例COPD合并PE患者。按照是否发生院内不良结局［院内死亡、转入重症监护病房（ICU）及气管插管任一结局］分为不良结局组和对照组。通过多因素logistic回归模型分析探讨COPD合并PE患者院内不良结局的相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线计算sPESI评分预测COPD合并PE患者发生院内不良结局的效能。结果:168例患者年龄（73.4±10.4）岁，男119例（70.8%），不良结局组18例（10.7%），其中院内死亡12例，转入ICU 6例，气管插管1例；对照组150例（89.3%）。两组糖尿病、肾病综合征、重症肺炎、呼吸衰竭、下肢水肿患者比例、脉搏、舒张压、脉搏血氧饱和度、乳酸脱氢酶和胆固醇差异均有统计学意义（均 P<0.05）。多因素logistic回归模型显示，重症肺炎、呼吸衰竭、下肢水肿以及舒张压<60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）是COPD合并PE患者发生院内不良结局的相关因素［ OR值（95% CI）分别为7.363（1.053~51.772）、4.077（1.030~16.133）、4.490（1.131~17.832）、8.060（1.209~53.918），均 P<0.05］。不良结局组的sPESI评分高于对照组［ M（ Q1， Q3），2（2，2）比1（1，2）分， P=0.006］。sPESI评分预测院内不良结局ROC曲线的最佳临界值为2分，灵敏度、特异度分别为77.8%和54.0%，曲线下面积（AUC）及95% CI为0.681（0.554~0.809）。sPESI≥2分者不良预后发生风险是sPESI<2分者的4.109倍（95% CI：1.292~13.063， P=0.017）。 结论:COPD合并PE患者不良预后发生率较高，重症肺炎、呼吸衰竭、下肢水肿以及舒张压<60 mmHg是不良预后发生的相关因素；sPESI在预测COPD合并PE患者不良预后中有一定价值。