摘要:
目的:比较旋转调强( intensity-modulated arc radiotherapy,IMAT)与固定野动态调强( dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)在T2期鼻咽癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法:随机选取10例已经接受固定野动态调强放射治疗的T2期鼻咽癌病例,将这10例放疗计划改为旋转调强方式,重新进行计划优化,比较两种计划的等剂量分布、靶区和危机器官的剂量参数、机器跳数以及治疗时间等。结果:两种计划的靶区剂量分布D98、D95以及D2等参数均无统计学差异(P>0.05),IMAT计划的脑干Dmax和D1cc、脊髓Dmax、右腮腺Dmean、右颞颌关节Dmax以及左中耳Dmean和Dmax均明显小于dIMRT计划的受量(P<0.05);同时IMAT计划的左右晶体Dmax、左右视神经Dmax和视交叉Dmax均明显大于dIMRT计划的受量(P<0.05)。 IMAT计划正常组织受照剂量为5Gy的总体积明显大于dIMRT计划(P<0.05),而受照剂量在20Gy和30Gy的总体积明显小于dIMRT计划(P<0.05)。 IMAT比dIMRT计划的单次照射总机器跳数平均减少了47.0%,单次照射时间平均减少48.2%。结论:对于T2期鼻咽癌,两种计划的剂量分布均满足临床要求,在靶区剂量分布没有统计学差异的情况下,IMAT技术能显著降低机器跳数,大大缩短治疗时间。