目的：：比较鼻咽癌螺旋断层放疗(Tomotherapy)和固定野动态调强放疗(dynamic intensity-modulated radiation therapy, dIMRT)的剂量学差异。方法：选择15例完成 dIMRT 治疗的鼻咽癌患者(T2 N2 Mo),将 CT 图像和靶区传至螺旋断层放疗系统重新设计计划,评估靶区以及危及器官(OAR)的剂量分布、剂量学参数、单次治疗时间、机器跳数。使用 SPSS19．0统计学软件对两组数据进行配对 t 检验。结果： Tomotherapy 计划组靶区剂量分布更为均匀,剂量梯度更加陡直,所有靶区的均匀性系数均优于 dIMRT(P <0．05),差异具有统计学意义(P <0．05)。脑干和脊髓的1cc 剂量低于 dIMRT(P <0．05),晶体,视神经,视交叉的最大剂量稍高于 dIMRT(仍在临床要求的剂量范围内),颞叶最大剂量没有明显差别,其他危及器官的平均剂量或最大剂量均低于 dIMRT。平均单次治疗时间比 dIMRT 减少了44%(P <0．05),平均机器跳数增加了2．9倍(P <0．05)。结论：两组计划的剂量分布均能满足临床要求,Tomotherapy 系统在鼻咽癌放疗中具有明显的剂量分布优势,降低了危及器官受量,缩短了治疗时间,但是增加了机器跳数。