目的:探讨胸段食管鳞癌患者肝总动脉旁淋巴结转移规律。方法:回顾四川省肿瘤医院2015年至2017年接受肝总动脉旁淋巴结清扫的胸段食管癌413例患者临床资料，分析性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉管侵犯状态与肝总动脉旁淋巴结转移率的关系。结果:413例患者，清扫淋巴结10 649枚，848枚淋巴结出现转移。187例患者出现淋巴结转移，转移率45.27%，淋巴结转移度7.96%。其中转移率较高的3个区域为第108组胸中段食管旁淋巴结(转移率15.21%)，第101L、101R颈段食管旁淋巴结(转移率14.02%)，第1、2组贲门旁淋巴结(转移率12.93%)。而转移率较低的3个区域为第109L、109R组肺门旁淋巴结(转移率1.79%)，第104L、104R组锁骨上淋巴结(转移率4.16%)，第8组肝总动脉旁淋巴结(转移率4.51%)。肝总动脉旁淋巴结清扫775枚，转移35枚，29例患者出现转移，转移率7.02%，淋巴结转移度4.51%。比较分析肝总动脉转移状态与患者相关病理因素(性别、年龄、肿瘤生长部位、瘤体长度、浸润深度、分化程度、病理分期、神经脉管侵犯状态)，肝总动脉旁淋巴结转移状态与瘤体位置、瘤体长度密切相关，差异有统计学意义( P<0.05)。对于不同瘤体位置的淋巴结转移率，胸上段为2.89%、胸中段为5.35%、胸下段为12.50%。对于瘤体不同长度的淋巴结转移率，≤3 cm的转移率为5.20%，>3且≤5 cm的转移率为5.52%，>5 cm的转移率为14.28%；而与病理分期、分化程度、神经脉管侵犯状态、性别、年龄、浸润深度差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:肝总动脉旁淋巴结转移率(4.51%)位于较低水平，与瘤体长度及瘤体部位有明确相关性( P<0.05)，对于胸上段食管癌且瘤体≤5 cm的患者，不建议常规进行肝总动脉旁淋巴结清扫。