摘要：
目的探讨右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除的手术要点及术后效果.方法将能实施根治性切除(D3)的135例浸润型右半结肠癌分为两组,其中顺行性淋巴结清扫切除56例,逆行性淋巴结清扫切除79例.两组在年龄、性别、Dukes′分期、病理学类型等方面的差别无统计学意义.结果平均手术时间顺行组为(180±40)min,逆行组为(180±20)min. 平均出血量顺行组为(200±80)ml,逆行组为(200±30)ml.清扫淋巴结数顺行组结肠旁、血管中间、血管根部分别是6.3±4.2、2.6±3.1、1.5±2.3,总数为11.4±8.6;逆行组分别是6.4±2.2、2.8±2.1、1.1±1.1,总数为10.8±5.6(P>0.05).术后肝转移顺行组8例,占13.9%;逆行组21例,占26.6% (P<0.05).5年生存率顺行组为72.8% (41/56),逆行组为65.5% (52/79) (P<0.05).结论右半结肠癌的顺行性淋巴结清扫切除术,手术操作并不困难和复杂,但更符合不接触、隔离的原则,可减少术后肝转移和增加5年生存率.
