摘要：
[目的]探讨结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸辅助化疗的安全性和有效性.[方法]89例根治术后的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者随机分为2组,早期化疗组与对照组分别于术后第1天和术后1个月开始辅助化疗,应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案),观察两组术后并发症、术后肠道功能恢复时间、切口愈合状况和化疗毒副反应发生情况及住院时间.[结果]两组手术及辅助化疗期间无死亡病例,无术后出血,无吻合口瘘.早期化疗组腹壁切口平均拆线时间10.56±2.72天,对照组10.31±2.87天,两组间无明显差异(P＞0.05).切口愈合状况无明显差异,术后胃肠道功能恢复时间,早期化疗组:61±10.5小时,对照组:65±11.2小时,两组之间无明显差异(P＞0.05).早期化疗组术后第1个周期,约1/2出现周围神经毒性症状;有15.2%出现恶心(Ⅰ度)、偶有呕吐(Ⅱ度),无Ⅱ度以上腹泻发生,白细胞、血小板、血红蛋白减少不明显,术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少比较无显著性差异(P＞0.05).完成全疗程化疗后,两组毒副反应发生情况基本相同.[结论]结直肠癌术后早期应用奥沙利铂联合5-Fu/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案)辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期,减少术后复发可能会起到积极的作用.
