目的：比较新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy, NCRT）联合手术和手术联合术后辅助放化疗（adjuvant chemoradiotherapy, ACRT）对治疗局部晚期食管鳞状细胞癌预后的差异。方法：回顾性分析2018年1月至2020年12月期间，于四川省肿瘤医院接受治疗的212例局部晚期食管鳞癌患者，根据治疗方法不同分为NCRT联合手术组（NCRT组）129例，手术联合术后ACRT组（ACRT组）83例，采用倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）方法，按卡钳值=0.05进行1∶1匹配，PSM后两组均为72例。比较两组患者的生存预后和术后并发症及复发情况，并分析影响预后的危险因素。结果：中位随访时间为38.8月。PSM前，NCRT组患者的1、3年总生存时间分别为95.3%和70.2%,ACRT组的患者分别为92.8%和69.8%，两组差异无统计学意义（P=0.734）。PSM后，NCRT组患者的1、3年总生存时间分别为93.1%和72.3%,ACRT组患者分别为91.7%和68.1%，两组差异无统计学意义（P=0.614）。PSM后，在术后并发症方面，NCRT组与ACRT组的切口感染率分别为6.9%与0.0%（P=0.023），肺不张发生率分别为13.9%与4.2%（P=0.039）。PSM后，多因素Cox回归分析显示，切缘情况是影响食管鳞癌预后的独立危险因素（P ＜0.05）。结论：NCRT联合手术与手术联合ACRT治疗局部晚期食管鳞癌的短期生存结果相似，ACRT组的切口感染、肺不张发生率低于NCRT组，切缘类型影响预后的独立危险因素。