目的 探讨组配式半骨盆假体无菌性松动或螺钉断裂患者采用3D 打印定制半骨盆假体进行翻修 的有效性。方法 2017 年2 月—2020 年1 月，对11 例组配式半骨盆假体无菌性松动或螺钉断裂患者，采用3D 打 印定制半骨盆假体进行翻修术。男7 例，女4 例；年龄25～60 岁，平均44 岁。初次手术均为肿瘤整块切除并采 用组配式半骨盆假体重建、自体股骨头移植。根据Enneking 骨盆分区系统，Ⅰ+Ⅱ区切除8 例，Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区切除 3 例。初次手术至该次翻修手术间隔14.3～66.2 个月，平均35.8 个月。记录手术时间、术中出血量以及并发症发 生情况；初次术后6 个月、翻修术前以及末次随访时，采用美国骨与软组织肿瘤协会（MSTS）评分及Harris 评分 评价下肢功能恢复情况；末次随访时记录患者无支具辅助下无痛步行距离。初次术后1 个月、翻修术前和翻修 术后1 个月摄X 线片，测算健患侧体质量力臂差值和髋臼杯高度差值，以评估髋臼位置；末次随访时，以数字化 X 线体层摄影评估假体-骨整合情况及有无无菌性松动发生。结果 手术时间182.6～238.4 min，平均197.4 min； 术中出血量400～860 mL，平均550.0 mL。术后切口均Ⅰ期愈合，无深部感染、髋关节脱位、神经损伤及血管相关 不良事件等并发症发生。末次随访时，MSTS 评分及Harris 评分较初次术后6 个月及翻修术前均提高，而翻修术 前较初次术后6 个月降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；患者均能在无支具辅助下无痛步行1 000 m 以上。影 像学复查示，翻修术后1 个月髋臼杯高度差值低于初次术后1 个月及翻修术前，初次术后1 个月低于翻修术前， 差异有统计学意义（P<0.05）。初次术后1 个月及翻修手术前后体质量力臂差值差异均无统计学意义（P>0.05）。 所有假体与骨整合良好，无假体无菌性松动或螺钉断裂发生。结论 组配式半骨盆假体置换术后发生假体无菌 性松动或螺钉断裂患者，采用3D 打印定制半骨盆假体翻修能重建骨盆环完整性，恢复正常力学传导。术后早期 行恰当康复训练能够最大限度恢复患者肢体功能、减轻行走时疼痛、降低并发症发生率。