目的 探讨3D 打印定制一体化半骨盆假体置换术治疗Enneking Ⅱ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤术中，采 用改良Gibson 和髂腹股沟联合（modified Gibson combined with modified ilioinguinal，MGMII）入路的手术技巧， 评估该手术入路的便利性和准确性，总结早期手术疗效。方法 2017 年1 月—2019 年3 月，对7 例Enneking Ⅱ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤患者采用MGMII 入路行肿瘤切除+3D 打印半骨盆置换术。男6 例，女1 例；年龄 23～68 岁，平均43.7 岁。软骨肉瘤1 例、尤文肉瘤1 例、骨肉瘤1 例、恶性神经鞘膜瘤1 例、转移性肾透明细胞 癌2 例、转移性肝细胞癌1 例。4 例原发恶性肿瘤Enneking 分期均为ⅡB 期。病程6～12 个月，平均9.5 个月。 术前Harris 髋关节评分（HHS）为（82.1±1.4）分，美国肌肉骨肿瘤学会（MSTS）评分为（21.4±1.1）分。影像学检查 肿瘤大小为5.1～9.1 cm，平均6.9 cm。记录手术时间、术中失血量和术后输血量、并发症发生情况。术后病理检 查根据R 分类标准确认肿瘤残留情况；影像学复查测量双侧下肢长度及髋臼高度、偏心距、外展角、前倾角，评 估骨整合情况；测量双侧外展肌肌力，采用MSTS 评分和HHS 评分评价关节功能。结果 7 例手术均顺利完 成。手术时间210～360 min，平均280.0 min；术中失血量1 300～2 500 mL，平均1 785.7 mL；术后输血量为 0～11 U，平均6.1 U。术后病理检查确认患者在截骨导板辅助下获得R0 切除。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获 随访，随访时间30～48 个月，平均41.3 个月。末次随访时，影像学复查示7 例均获得良好骨整合；患侧双下肢长 度以及髋臼高度、偏心距、外展角、前倾角与健侧比较，差异均无统计学意义（P>0.05），均达到解剖重建要求。术 后3 个月，患侧与健侧外展肌肌力比值为68.29%±7.41%，术后12 个月为89.86%±2.79%，差异有统计学意义 （t=8.242，P=0.000）。末次随访时，MSTS 评分及HHS 评分分别为（27.3±0.8）、（96.6±1.4）分，较术前明显改善 （P<0.05）。患者均能无辅助下行走。随访期间无肿瘤复发及死亡，均未见深部感染、假体脱位、假体或螺钉断裂 等并发症发生。结论 Enneking Ⅱ+Ⅲ区骨盆恶性肿瘤术中，经MGMII 入路能较好显露髋臼后柱，尤其是坐骨 结节，有助于在肿瘤切除过程中避免瘤体破裂，在保证切除范围的同时保留臀中肌、髂肌等肌肉功能。