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中国胃肠间质瘤患者伊马替尼服药依从性的多中心横断面调查

Adherence to adjuvant with therapy imatinib in patients with gastrointestinal stromal tumor: a national multi-center cross-sectional study

文献详情

资源类型:
Pubmed体系:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科,武汉430022 [2]重庆医科大学附属第一医院胃肠外科400016 [3]四川大学华西医院胃肠外科,成都610041 [4]华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科,武汉430030 [5]江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科210009 [6]山西省肿瘤医院普通外一科,太原030013 [7]浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科,杭州310016 [8]河北医科大学第四医院外三科,石家庄050011 [9]南京医科大学第一附属医院胃外科210029 [10]空军军医大学第一附属医院消化外科,西安710032 [11]中南大学湘雅医院胃肠外科,长沙410008 [12]山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科,济南250021 [13]中山大学肿瘤防治中心胃外科,广州510060 [14]中山大学肿瘤防治中心结直肠外科,广州510060 [15]青岛大学附属医院胃肠外科266003 [16]复旦大学附属中山医院普通外科,上海200032 [17]中国医科大学附属盛京医院胃肠外科,沈阳110004 [18]郑州大学第一附属医院胃肠外科450052 [19]南昌大学第一附属医院普通外科330006 [20]哈尔滨医科大学附属第二医院普通外科150086 [21]上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科200127 [22]北京大学人民医院胃肠外科100044
出处:
ISSN:

关键词: 胃肠间质瘤 伊马替尼 依从性 问卷调查 复发

摘要:
目的:分析国内胃肠间质瘤(GIST)患者伊马替尼服药依从性现状及其影响因素。方法:采用横断面调查方法进行问卷调查。调查时间为2020年10月1日至11月31日;调查对象为在具有GIST诊疗资质的公立三级甲等综合医院和肿瘤专科医院诊治,且正在服用伊马替尼的GIST患者,排除未得到病理确诊者和未曾服用伊马替尼者,或既往服用伊马替尼但当前已停药者。使用"问卷星"网络平台设计中国GIST患者伊马替尼服药依从性调查问卷,通过微信方式向调查对象发送问卷链接,问卷内容包括患者基本信息、用药情况及Morisky服药依从性量表。结果:共回收2 162份来自全国31个省、自治区、直辖市的GIST患者调查问卷,其中有效问卷2 005份,有效率92.7%。调查对象中男性1 104例,女性901例,中位年龄56(22~91)岁。生活状态:单位在职工作609例(30.4%),退休729例(36.4%),灵活就业及无业667例(33.3%);文化程度:大学本科及以上477例(23.8%),高中658例(32.8%),小学或初中782例(39.0%),未受过教育88例(4.4%);婚姻状况:1 789例(89.2%)已婚、179例(8.9%)离异或丧偶,37例(1.8%)未婚。初诊GIST时肿瘤发生转移者294例(14.7%),其中肝脏转移203例,腹膜转移52例,其他部位39例。1 869例(93.2%)接受了手术治疗,其中1 642例(81.9%)行完整切除术。患者服用伊马替尼中位时间为25(1~200)个月,服用伊马替尼的主要不良反应包括眶周水肿1 701例(84.8%),白细胞减少1 031例(51.4%),乏力948例(47.3%),恶心呕吐781例(39.0%),皮疹709例(35.4%)和双下肢水肿670例(33.4%)。Morisky服药依从性量表评分显示,伊马替尼服药依从性差392例(19.6%),依从性中等1 023例(51.0%),依从性好590例(29.4%)。单因素分析显示,患者性别、年龄、居住城市、工作状态、经济收入、居住地、文化程度、婚姻、服药时间及药物不良反应均与患者伊马替尼服药依从性有关(均 P<0.05);多因素分析结果显示,女性(OR=1.264, P=0.009)、非退休(OR=1.454, P=0.001)、月收入≤4 000元(OR=1.280, P=0.036)、居住乡镇(OR=1.332, P=0.005)、未婚或离异或丧偶(OR=1.362, P=0.026)、伊马替尼服药时间>36个月(OR=1.478, P<0.001)及药物不良反应(OR=1.719, P=0.048)是患者伊马替尼服药依从性差的独立影响因素。行完整切除术患者中,依从性差324例(19.7%),依从性中等836例(50.9%),依从性好482例(29.4%),其中依从性好患者术后55例(11.4%)复发,依从性中等患者术后121例(14.5%)复发,依从性差患者术后61例(18.8%)复发,差异有统计学意义( P=0.017)。 结论:国内GIST患者伊马替尼服药依从性欠佳,女性、非退休、月收入≤4 000元、居住地乡镇、未婚离异或丧偶、伊马替尼服药时间>36个月及药物不良反应是GIST患者服药依从性差的主要影响因素;术后依从性差者复发风险较高;应针对影响伊马替尼服药依从性的因素进行干预和管理,进而改善GIST患者预后。

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第一作者:
第一作者机构: [1]华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科,武汉430022
共同第一作者:
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