目的:评估多西他赛早期化疗和联合雄激素阻断（combine androgen blockade, CAB）在高肿瘤负荷转移性去势敏感性前列腺癌（metastatic castration sensitive prostate cancer, mCSPC）患者中应用的临床疗效,同时观察其耐受性。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院49例高肿瘤负荷mCSPC患者的临床资料,均给予标准方案多西他赛（75 mg/m2）早期化疗（4～12周期）和CAB治疗[比卡鲁胺+促黄体激素释放激素（luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH）激动剂],观察指标为血清总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen, tPSA）变化、疼痛程度、影像学变化、不良反应及生化无进展生存期（biochemical progression free survival, bPFS）和总生存时间（overall survival, OS）。结果:49例患者中位年龄63（43～75）岁,临床分期均为Ⅳ期,伴有骨、淋巴结或内脏等部位转移,其中淋巴结转移38例（77.55%）,骨转移49例（100%）,内脏（肺）转移9例（18.37%）;tPSA完全缓解42例（85.71%）,部分缓解7例（14.29%）,总有效率为100%,在12个月时tPSA(0.2 ng/mL比例为53.06%（26/49）,tPSA下降至最低值的中位时间为7个月,稳定期平均为15.02个月;35例（71.43%）伴有疼痛患者疼痛控制有效率为100%,前列腺原发病灶和淋巴结转移病灶（38例）、骨转移病灶（49例）和内脏（肺）转移病灶（9例）均有不同程度的消退、缩小或稳定,各自的总有效率均为100%;不良反应:39例（79.59%）出现不同程度乏力、脱发、骨髓抑制、肝功能损害等毒副反应（部分患者出现几种）,但基本在3级及以下,4级只有1例,没有5级（死亡）不良反应发生;中位随访时间24.5（11～68）个月,27例患者进展为去势抵抗性前列腺癌（castrate-resistant prostate cancer, CRPC）,进展为CRPC的中位时间为13（5～44）个月,最终有12例（24.49%）患者死亡,中位bPFS为35.88（30.99～40.79）个月,平均OS为46.58（37.50～55.66）个月,中位OS为52（35.45～68.55）个月。结论:多西他赛早期化疗联合CAB治疗高肿瘤负荷mCSPC患者有较好的疗效和生存获益,不良反应可耐受。