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新型内分泌治疗加持下的寡转移激素敏感性前列腺癌患者的临床疗效分析

Clinical Efficacy of Novel Endocrine Therapy in Patients with Oligometastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]成都医学院临床医学院 [2]四川省肿瘤医院·研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院泌尿外科 [3]电子科技大学临床医学院
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关键词: 阿帕他胺 联合雄激素阻断 寡转移性前列腺癌 疗效

摘要:
目的:评估新型联合雄激素阻断(combine androgen blockade, CAB)在寡转移激素敏感性前列腺癌(oligometastatic hormone-sensitive prostate cancer, OmHSPC)患者中的临床疗效。方法:回顾性分析四川省肿瘤医院19例OmHSPC患者的临床资料,均给予新型CAB治疗:阿帕他胺+雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT),ADT包括促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)拮抗剂(地加瑞克)和GnRH激动剂(戈舍瑞林),部分患者联合前列腺局部放疗,观察指标为血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)变化、疼痛程度、影像学变化、不良反应及生化无进展生存期(biochemical progression-free survival, bPFS)和总生存时间(overall survival, OS),采用单变量COX比例风险回归分析OmHSPC患者OS的影响因素,使用Kaplan-Meier法进行生存分析,线性回归分析患者PSA稳定时间的影响因素。结果:本研究19例患者的临床分期均为Ⅳ期,伴有骨、盆腔淋巴结等部位转移,所有患者均完成随访,最终16例(84.2%)患者tPSA保持稳定无进展,3例(15.8%)患者进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer, CRPC),最终有1例(5.2%)患者死亡;所有患者中位bPFS 22(7~29)个月,平均OS(23.15±3.92)个月,中位OS 22(17~29)个月,总体疾病控制及生存较好。单因素分析结果显示,不同年龄、转移灶的数量、转移部位、Gleason评分对OS的影响,差异均无统计学意义(均P)0.05);线性回归分析提示,PSA下降到最低点时间是PSA稳定时间的影响因素。8例(42.1%)患者出现副反应,包括皮疹、疲乏和口腔溃疡,其中以皮疹最常见(6/19,31.6%),但均在3级及以下,所有患者未出现3级以上不良反应。结论:阿帕他胺和ADT的新型CAB对OmHSPC患者有较好的临床疗效和生存获益,安全性好,作为系统治疗策略值得临床重视。

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第一作者:
第一作者机构: [1]成都医学院临床医学院 [2]四川省肿瘤医院·研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院泌尿外科
通讯作者:
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