目的探讨乳腺癌分子亚型与数字乳腺断层合成（DBT）X线征象的关系。方法回顾性分析153例乳腺癌患者的DBT影像及病理资料,根据雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2（HER2）表达水平分为激素受体（HR）阳性组（n=90）、HER2阳性组（n=20）及三阴性组（n=33）。以第5版ACR乳腺X摄影影像报告与数据系统定义的影像征象为标准,比较不同分子分型的临床病理特征及DBT征象。结果 HER2+、三阴性组组织学分级、Ki67表达水平高于HR+组,差异有统计学意义（P(0.05）。3组分子亚型表现为单纯肿块、单纯钙化、肿块伴钙化、不对称致密及结构扭曲等差异无统计学意义（P)0.05）。HER2+组、三阴性组表现为圆形/卵圆形肿块发生率（50.0%、59.3%）高于HR+组（24.6%）,差异有统计学意义（P=0.003）;HR+组、HER2+组表现为分叶征的发生率（93.8%、95%）高于三阴性组（55.6%）,差异有统计学意义（P(0.001）;HR+组表现为毛刺征的发生率（72.3%）高于HER2+、三阴性组（20.0%、30.7%）,差异有统计学意义（P(0.001）。HER2+组表现为细线分支状钙化及线/段样分布特征发生率高于HR+、三阴性组（P(0.001）。HER2+组、三阴性组周围腺体结构扭曲、小梁增厚发生率高于HR+组（P(0.05）。结论乳腺癌分子亚型与DBT影像征象有一定关系,认识这些征象有利于预测乳腺癌分子分型。