目的观察非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3, NLRP3）及血清caspase-1的表达情况,探讨其与NSCLC患者疾病进展的关系。方法 252例NSCLC患者采用吉西他滨+顺铂方案化疗2个周期后进行疗效评估,对达临床控制的125例患者随访2年,根据有无进展（或死亡）分为进展组102例和无进展组23例。比较2组外周血NLRP3表达及血清caspase-1、P53、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）水平;绘制ROC曲线,评估外周血NLRP3表达及血清caspase-1水平预测NSCLC患者经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制后疾病进展的效能;采用Cox回归分析外周血NLRP3表达及血清caspase-1水平对经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制的NSCLC患者疾病进展的影响。结果进展组外周血NLRP3 mRNA相对表达量[2.00（1.92,4.02）]及血清caspase-1[296.56（263.52,360.75）ng/L]、P53[8.12（6.32,9.41）u/mL]、VEGF[398.13（341.12,426.59）ng/L]水平均高于未进展组[1.36（0.86,1.75）、196.56（141.11,211.32）ng/L、3.68（3.12,4.87）u/mL、289.42（245.16,311.32）ng/L]（P(0.05）。NLRP3 mRNA、caspase-1分别以1.361、143.215 ng/L最佳截断值,预测疾病进展的AUC分别为0.859（95%CI:0.771～0.947,P(0.001）、0.851（95%CI:0.751～0.951,P(0.001）;外周血NLRP3 mRNA相对表达量≥1.361、caspase-1≥143.215 ng/L是NSCLC经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制后疾病进展的独立危险因素（OR=2.696,95%CI:1.627～5.468,P(0.001;OR=3.377,95%CI:2.034～5.606,P(0.001）。结论 NSCLC患者经吉西他滨+顺铂方案化疗临床控制后疾病进展可能与外周血NLRP3及血清caspase-1过表达有关,NLRP3、caspase-1对预测疾病进展、指导NSCLC的治疗及改善患者预后有重要作用。