小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)是一种恶性程度高、预后差的神经内分泌肿瘤。除了传统的SCLC,还存在转化性SCLC,二者有着不同的临床特点、发病机制、分子特征，甚至对于药物的敏感性也不尽相同。SCLC的转化是非小细胞肺癌患者化疗、靶向治疗、甚至是免疫治疗的耐药机制之一。视网膜母细胞瘤蛋白1和肿瘤蛋白p53突变被认为与SCLC的转化有关，但确切的转化机制仍在探索中。除此之外，转化性SCLC的治疗也面临着巨大的挑战。化疗是目前转化性SCLC最常选择的治疗方案，其还可以联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂或抗血管治疗，但临床效果总体欠佳。本文除了对转化性SCLC的临床特点、机制、分子特征做了总结之外，还着重阐述了免疫治疗、抗血管治疗，甚至是生物制剂等在转化性SCLC中的治疗进展，旨在让大家更好地了解转化性SCLC,也期望为临床应用提供一些支持。