目的研究不同麻醉深度对幕上肿瘤切除术老年患者术中葡萄糖、乳酸及术后早期认知功能的影响。方法选取2017年2月至2019年6月在九〇三医院和四川省肿瘤医院行幕上脑肿瘤切除术的120例老年患者为研究对象,按照麻醉深度分为3组,脑电双频（BIS）指数监护仪监测麻醉深度,A组BIS指数30～39、B组BIS指数40～49、C组BIS指数50～59,每组40例。诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、分离肿瘤时（T3）、切除肿瘤时（T4）、缝硬脑膜时（T5）同步采集颈内静脉球部和桡动脉血测定血糖和乳酸含量,并计算脑能量代谢指标葡萄糖摄取率（GluER）和脑乳酸生成率（LacPR）。术后第1、3、7天时,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评价认知功能,另取3 ml静脉血应用酶联免疫吸附法测定S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）。数据采用SPSS 19.0软件分析,多组间比较采用方差分析,2组间比较采用LSD-t检验。结果 A组和C组患者麻醉诱导后的各时间点与T1相比,GluER明显降低,差异均有统计学意义（均P(0.05）,而B组患者GluER在诱导前后均无差异（均P)0.05）;与T1相比,B组患者LacPR在T2～T5时逐渐降低（P(0.05）,而A组和C组无差异（均P)0.05）。术后第1、3、7天时,与A组和C组相比,B组患者的MMSE评分均明显升高（均P(0.05）,而血清S100β蛋白及NSE水平明显降低（P(0.05）。结论 BIS指数40～49的麻醉深度能够控制幕上肿瘤切除术中老年患者的脑代谢,维持血糖平衡,降低LacPR,从而改善术后认知功能。