目的　探讨血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩｓ）和血管紧张素受体拮抗剂（ＡＲＢｓ）对非肌层浸润性膀 胱癌（ＮＭＩＢＣ）患者术后预后的影响。方法　回顾性分析２００９年１月至２０１１年１２月收治的３８８例ＮＭＩＢＣ患者 的临床资料，术前因高血压服用ＡＣＥＩｓ／ＡＲＢｓ者为用药组，术前未用ＡＣＥＩｓ／ＡＲＢｓ者为对照组，再按高血压因素 分层。总结两组患者病理组织学特征和临床特征，分析患者术后复发的独立危险因素。结果　所有纳入的患者均 为非肌层浸润后膀胱尿路上皮癌，行经尿道膀胱肿瘤切除术后均完成膀胱维持灌注化疗，其中３０６例术后完成了 即刻膀胱灌注化疗，８２例患者术后未行即刻膀胱灌注化疗。１６１例患者确诊高血压，其中，１０７例术前服用ＡＣＥＩｓ／ ＡＲＢｓ（用药组），５４例未服用ＡＣＥＩｓ／ＡＲＢｓ。对照组２８１例，包括５４例高血压患者，２２７例非高血压患者。两组患 者在年龄、性别、吸烟状态、肿瘤分期分级、肿瘤数量、肿瘤直径以及是否行膀胱即刻灌注化疗等方面比较差异无统 计学意义，按血压、用药（ＡＣＥＩｓ／ＡＲＢｓ）因素分层后上述指标差异仍无统计学意义。中位随访时间６０月，用药组中 ３６例复发，对照组中１２９例复发，两组肿瘤无复发生存时间分别为（４８．４３±２３．５０）月、（４１．１５±２３．６４）月，差异有 统计学意义（Ｐ＝０．００７），５年肿瘤无复发生存率分别为６６．３６％、５４．０９％，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０２７）。Ｃｏｘ多 因素回归分析显示，未服用ＡＣＥＩｓ／ＡＲＢｓ〔标准偏回归系数（β）＝０．１７４〕是影响ＮＭＩＢＣ术后复发的独立危险因素 （Ｐ＜０．０５），排在肿瘤直径≥３ｃｍ（β＝０．１９３）、吸烟（β＝０．１９１）、Ｇ３期肿瘤（β＝０．１８１）之后，且权重排位不受血压影 响。结论　服用ＡＣＥＩｓ／ＡＲＢｓ可改善ＮＭＩＢＣ患者预后，降低术后复发率。