目的:回顾并总结抢救低血容量休克病人时使用佳乐施(Gelofusine)的体会.方法:对1995年～2003年间外伤、车祸伤及肿瘤手术中大出血病人(使用佳乐施超过1000 ml者30例),按预后分为两组:A组(n=27)为成功抢救组,B组(n=3)为死亡组.统计两组的出血量、尿量、输液量、输血量、佳乐施用量及术毕红细胞压积(Hematocrit Hct)值.数据以x±s表示.分析出血量与佳乐施用量及术中最低Hct值之间的关系.结果:A组中单一病例佳乐施最大用量7 000 ml,最小用量1 000 ml;最大出血量13 000 ml,最小出血量2 200 ml;最高Hct值33.4%,最低Hct值11.3%.佳乐施平均用量与平均出血量之比为0.53:1;B组中单一病例佳乐施最大用量18000 ml,最小用量3 000 ml;最大出血量20 000 ml,最小出血量6 000 ml;最高Hct值9%,最低Hct值4.1%.佳乐施平均用量与平均出血量之比为0.71:1.因术中大出血佳乐施用量接近或超过10 000 ml者3例,存活2例.结论:佳乐施对于因渗透压下降引起的血管内容量不足和组织水肿具有很好的疗效.但在大出血时不能完全代替输血,应严密观察凝血状况,防止血液过度稀释.