摘要：
目的:探讨无创正压机械通气(NIPPV)在急性放射性肺炎伴呼吸衰竭治疗中的临床应用价值.方法:对19例急性放射性肺炎伴呼吸衰竭患者采用经口鼻面罩双水平正压通气,呼吸机模式设置为S/T,吸气峰压初始为6～8cmH2O,渐升至10～22cmH2O,平均13.9±5.6 cmH2O;呼气末压力为3～7cmH2O,平均4.5±0.7cmH2O,吸氧浓度(FIO2)＞37%,维持血氧饱和度在90%以上.根据观察动脉血气分析,临床体征及症状进行疗效评估,NIPPV无效者改为有创通气.结果:NIPPV治疗后心率、呼吸频率、SpO2、PO2值与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).19例患者中15例临床症状明显好转,有效率79%.结论:急性放射性肺炎并发呼吸衰竭患者在药物治疗基础上,实施无创正压通气能有效纠正低氧血症,减少对免疫功能低下肿瘤患者的有创操作,对损伤肺的保护性治疗有积极作用.
