摘要：
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)或伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者不良反应.方法 76例均经细胞学或病理确诊为晚期结直肠癌,开放性非随机分为L-OHP和CPT-11两组.L-OHP组:L-OHP 85 mg/m2静脉滴注2～3 h,第1天,CF 200mg静脉滴注2 h后,5-Fu 250mg静脉推注,随后5-Fu 600mg/m2静脉持续滴注22y h,第1、2天,每2周重复为1个周期.CPT-11组:CPT-11 150mg/m2静脉滴注,第1天,CF、5-Fu剂量用法同上,每2周重复为1个周期.4个周期后判定疗效和毒副作用.结果 L-OHP组共完成化疗220个周期,完全缓解1例,部分缓解15例,总有效率为41.0%;CPT-11组共完成化疗204个周期,完伞缓解2例,部分缓解11例,总有效率为35.1%.中位疾病进展时间(MTTP)分别为5.2、5.8个月;中位生存时间分别为13.2、14.0个月;临床获益改善率分别为71.8%、78.4%.毒副作用L-OHP组以骨髓抑制及恶心、呕吐、胃肠反应和外周感觉神经异常为主,CPT-11组以骨髓抑制及延迟性腹泻为主,Ⅲ度延迟性腹泻以CPT-11组多见(P<0.025).结论 L-OHP或CPT-11联合5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效好,毒副作用较小,安全,患者易接受.
