摘要:
目的 探讨Ⅰ期子宫乳头状浆液性腺癌( UPSC)术后的有效补充治疗方法.方法 对四川省肿瘤医院2006 - 2009年收治的16例Ⅰ期UPSC临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者中Ⅰ a期4例,Ⅰb期8例,Ⅰc期4例,术后至少随访2年.术前确诊的11例,均进行了全面分期手术.观察组3例(Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期各1例),其中1例Ⅰc期术后14个月阴道残端复发,2年内无瘤生存率为66.7%.术后单纯化疗组4例(Ⅰa、Ⅰb期各2例),均无复发,2年内无瘤生存率为100%.化疗+放疗组9例(Ⅰa期1例,Ⅰb期5例,Ⅰc期3例),其中1例未行阴道近距离放疗的Ⅰc期患者术后6个月阴道残端复发,2年内无瘤生存率为88.9%.2例阴道残端复发的Ⅰc期患者经补救治疗后随访至今均健在.结论 对于进行了全面分期手术的病理分期为Ⅰa期的UPSC具有良好的预后,术后可予观察,不用补充治疗.对于Ⅰb期及Ⅰc期UPSC患者,化疗及阴道近距离放疗可能会降低远处转移及阴道残端复发的风险.但因研究病例数太少,术前未确诊的5例UPSC患者未行全面分期手术,尚存在一定局限性,将来需要进行更大规模的随机对照前瞻性研究.