目的探讨精细化被膜解剖法在甲状腺全切手术中的应用。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2012年1月至12月118例应用精细化被膜解剖法行甲状腺全切术患者的临床资料。结果所有病例术中均发现并保留l～4枚甲状旁腺。其中16例未发现明确的下旁腺；术中发现上甲状旁腺197枚，其中42枚由甲状腺上动脉分支供血，131枚由甲状腺下动脉上行支供血；下甲状旁腺163枚，明确的下动脉分支血管供血的136枚。术后有62例（52.5%）甲状腺激素（PTH）值低于正常值（一过性甲状旁腺功能低下），其中56例于术后第7天恢复正常，其余6例于术后2～4周恢复正常；23例有暂时性低钙血症症状的患者，术后4 d～1月都恢复正常，无永久性低钙血症。所有病例术中均解剖并显露双侧喉返神经，除术前喉返神经受侵或损伤的患者，其余患者均未发生永久性喉返神经损伤。结论采用精细化被膜解剖法行甲状腺全切除术，能较好地原位保留甲状旁腺及其血供、避免喉返神经损伤的发生，减少甲状腺全切除术的并发症。