摘要：
目的:分析甲状腺手术中Zuckerlandl结节(Zuckerkandl’s tubercle,ZT)与上甲状旁腺( superior parathyroid, SP)、喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)的解剖关系及其临床意义.方法:回顾性分析2017年2月~2019年3月我院同一手术组行甲状腺全切或近全切的324例患者的资料,观察患者ZT分布、大小及其与RLN、SP的解剖关系,分析识别 ZT 对 RLN 定位及 SP 的保护作用.结果:术中解剖见左侧 ZT 267 例(82. 41% ),右侧 288 例(88. 89% ),双侧246例(75. 93% );左右侧 ZT 分级皆以Ⅱ级(49. 44% 、51. 04% )为主,差异无统计学意义(Uc =0. 172,P=0. 863);左侧SP位于ZT 3点方向15例(7. 81% ),2点方向153例(79. 69% ),1点方向24例(12. 50% );右侧SP位于ZT 11点方向21例(10. 00% ),10点方向180例(85. 71% ),9点方向9例(4. 29% ),左右侧ZT主要分布于2点及10点方位;左右侧ZT与RLN解剖类型分级比较差异无统计学意义(Uc=1. 012,P=0. 314);ZT分级越高,RLN从ZT后方穿过的比例就越高;不同ZT分级一过性声嘶及低钙血症发生率比较差异无统计学意义( Uc=0. 324、0. 035,P=0. 128、0. 497).结论:ZT可作为甲状腺手术中定位与识别RLN及SP的有效标志,在指导甲状腺手术中RLN定位、保护SP中有重要意义.
