目的 分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化.方法 随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型.每例患者在Axesse下做移动计划中心和不移动中心的计划各1个;在Synergy下做移动中心计划1个.在保证90％ 处方剂量线包绕计划靶区(PTV)的前提下,分析比较3种调强PTV的适形度、均匀性及危及器官的受量.结果 通过7例右侧乳腺癌患者的调强计划比较后发现,在Axesse下和Synergy下,移动中心到相同位置的调强PTV适形度分别为(0.78±0.02)和(0.68±0.02),差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05);剂量均匀性分别为(10.39±0.56)和(12.38±0.86),差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05).比较在Axeese和Synergy下所做计划,患侧肺的V20从16.11％ 下降到14.67％.移动中心与不移动中心的计划比较,PTV的适形度和剂量均匀性有一定优化,患侧肺的V20分别为(14.67±0.28)％和(15.10±0.35)％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MLC的参数对计划结果有显著影响,叶片宽带越窄,相同条件做出的计划质量越好.移动计划中心可以减少乳腺癌患者患侧肺的剂量受量.