摘要：
目的 探讨多中心计划设计方法(M-ISO)在全中枢神经系统放疗(CSI)中的应用价值.方法 选取在本院已接受螺旋断层放射治疗(HT)的10例CSI患者的治疗计划,将此10例患者带有靶区及危及器官的CT图像通过网络传输至Eclipse 11.0计划系统,重新用M-ISO进行计划优化,比较两种计划中靶区、危及器官的受照剂量、治疗时间和机器跳数的差异.结果 两种计划设计方案得到的靶区剂量均能满足临床要求.D98％、D2％和HI参数HT组优于M-ISO组(t=2.822、2.333、4.743,P＜0.05),D50％、Dmean和CI参数M-ISO组优于HT组(t=5.259、3.685、8.835,P＜0.05);HT组计划对左右中耳、左右腮腺、颌下腺、甲状腺和肾脏的保护优于M-ISO组(t=4.365、5.416、2.674、3.077、2.782、2.607、4.659,P＜0.05),而M-ISO组胰腺和小肠的受照剂量优于HT组(t=5.265、5.935,P＜0.05);正常组织受照剂量M-ISO组V10、V20和V36均低于HT组(t=3.57、3.701、2.602,P＜0.05),而两组V5差异无统计学意义;M-ISO组计划在治疗时间、机器跳数两项参数明显优于HT组(t=8.477、19.313,P＜0.05),均值分别减少41.0％和94.1％.结论 多中心计划设计方法应用在全中枢调强放疗中能够满足剂量学临床要求,缩短治疗时间,减少机器损耗,可以作为一种新的计划设计方案推广.
