摘要：
目的:研究戈利木单抗联合来氟米特治疗甲氨蝶呤(MTX)治疗效果不佳的活动性类风湿关节炎(RA)的效果.方法:将医院2016年12月至2018年12月收治的70例MTX治疗效果不佳的活动性RA患者用简单随机分组法分为观察组(戈利木单抗+来氟米特,n=35)与对照组(来氟米特,n=35),观察两组治疗效果.结果:治疗后,两组晨僵时间均显著缩短,关节肿胀及压痛数均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后晨僵时间、关节肿胀及压痛数目均显著短于(少于)对照组(P<0.05);治疗后,两组患者及医生视觉模拟疼痛评分(VAS)均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后患者及医生VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组患者治疗后以上物质水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)及D-二聚体(DD)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后以上各物质水平显著低于对照组(P<0.05);观察组ARC50 及ARC70 占比明显高于对照组( P<0.05);两组药物不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:伐利木单抗联合来氟米特在MTX 治疗效果不佳的活动性RA 患者中具有良好的治疗效果,能有效缓解患者晨僵、关节肿胀压痛等临床症状,降低其ESR、CRP、RF 及血清相关炎症物质水平,提高治疗效果,且不增加不良反应,值得临床推广.
