目的 探讨EUS检查评估T3期食管鳞癌的准确性.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2003年1月至2015年12月中山大学肿瘤防治中心收治的733例术前经EUS检查评估为T3期食管鳞癌患者的临床病理资料.733例患者均行食管癌根治术,以术后病理学检查分期为金标准,评价术前EUS检查评估临床分期的准确率、过高分期率和过低分期率.观察指标:(1)术前EUS检查评估临床T分期与术后病理学T分期的比较.(2)随访和术后生存情况.术后采用门诊或电话方式进行随访.记录患者疾病及生存情况.患者总体生存时间定义为从手术时间至患者死亡或最后1次有效随访时间.随访时间截全2016年12月30日.正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以例数和百分比表示.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.结果 (1)术前EUS检查评估临床T分期与术后病理学T分期的比较:733例食管鳞癌患者术前EUS检查均评估为T3期.733例食管鳞癌患者经术后病理学检查诊断:pT1b期9例,pT2期87例,pT3期630例,pT4a期7例.术前EUS检查评估准确率为85.95％(630/733),过高分期率为13.10％(96/733),过低分期率为0.95％(7/733).术后病理学N分期:N0、N1、N2、N3期患者例数分别为329、247、110、47例;TNM分期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者例数分别为27、323、383例;分化程度:高分化、中分化、低分化肿瘤患者数分别125、403、205例.(2)随访和术后生存情况:733例患者中,639例患者获得术后随访,随访时间为1.0～153.0个月,中位随访时间为29.0个月.733例患者中位生存时间为53.0个月(37.7～ 68.3个月),1、3、5年总体生存率分别为85.3％、58.1％、48.2％.不同术后病理学T分期患者的生存分析:9例pT1b期、87例pT2期、630例pT3期、7例pT4a期食管鳞癌患者术后5年总体生存率为75.2％、63.0％、46.3％、0,4者预后比较,差异有统计学意义(x2=24.089,P＜0.05).结论 EUS检查对食管鳞癌T分期评估具有较高的准确性,但仍有部分患者临床分期上移.