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同步放化疗60 Gy对比50 Gy剂量治疗不可手术食管鳞状细胞癌的多中心随机对照研究

A multicenter randomized prospective study of concurrent chemoradiation with 60 Gy versus 50 Gy for inoperable esophageal squamous cell carcinoma

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资源类型：

Pubmed体系：

收录情况： ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

作者：

机构： [1]中国科学院肿瘤与基础医学研究所，中国科学院大学附属肿瘤医院，浙江省肿瘤医院胸部放疗科，杭州 310022 [2]淮安市第一人民医院放疗科，淮安 223300 [3]Department of Radiation Oncology，University of Taxes，M.D. Anderson Cancer Center，Houston 77030，the United States [4]福建省肿瘤医院胸部放疗科，福州 350014 [5]佛山市第一人民医院放疗科，佛山 528000 [6]嘉兴市第一人民医院肿瘤内科，嘉兴 314000 [7]济宁市第一人民医院肿瘤科，济宁 272011 [8]衢州市人民医院放疗科，衢州 324000 [9]中山大学附属肿瘤医院放疗科，广州 510080 [10]四川省人民医院放疗科，成都 610072 [11]涟水市人民医院放疗科，涟水 223400 [12]金华市中心医院放疗科，金华 321000 [13]安徽省立医院放疗科，合肥 230001 [14]蚌埠医学院第一附属医院放疗科，蚌埠 233004 [15]湖南省肿瘤医院放疗科，长沙 410013 [16]汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科，汕头 515031 [17]川北医学院附属医院放疗科，南充 637000 [18]常州市第一人民医院放疗科，常州 213003 [19]南昌大学附属第二医院放疗科，南昌 330006 [20]浙江省人民医院放疗科，杭州310014 [21]江苏省肿瘤医院放疗科，南京 210009 [22]苏州大学附属第一医院放疗科，苏州 215006 [23]广州医科大学附属肿瘤医院放疗科，广州 510095 [24] 中山大学附属第一医院放疗科 [25]中山大学附属第五医院肿瘤中心

出处：

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关键词： 食管肿瘤鳞状细胞癌放射治疗放射剂量预后

摘要：

目的采用调强放疗(IMRT)技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗,比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法 2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA～ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例,其中60 Gy组152例,50 Gy组153例。中位年龄63岁,男242例(79.3%),女63例(20.7%)。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次,每周5次。同步化疗5周,每周1次:多西紫杉醇(25 mg/m2)+顺铂(25 mg/m2);巩固化疗2周期,3周重复:多西紫杉醇(70 mg/m2),d1+顺铂(25 mg/m2),d1～3。首要研究终点为局部区域无进展生存期(LRPFS)。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月,60 Gy组疾病进展率为37.5%(57/152),50 Gy组为43.8%(67/153),组间差异无统计学意义(χ2=1.251,P=0.263)。60 Gy组和50 Gy组1、2、3年LRPFS分别为75.4%、56.8%、52.1%和74.2%、58.4%、50.1%(HR:0.95,95%CI:0.69～1.31,P=0.761)。两组1、2、3年总生存率分别为84.1%、64.8%、54.1%和85.4%、62.9%、54.0%(HR:0.98,95%CI:0.71～1.38,P=0.927)。两组1、2、3年无进展生存分别为70.8%、54.2%、48.5%和65.5%、51.9%、45.1%(HR:0.93,95%CI:0.68～1.26,P=0.621)。60 Gy组3级以上肺炎发生率为7.2%,50 Gy组为3.3%,组间差异有统计学意义(χ2=11.596,P=0.021),其他毒副作用两组相似。结论同步放化疗模式治疗食管癌,50 Gy与60 Gy的疗效无差异,推荐50 Gy为常用放疗剂量。

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第一作者：

第一作者机构： [1]中国科学院肿瘤与基础医学研究所，中国科学院大学附属肿瘤医院，浙江省肿瘤医院胸部放疗科，杭州 310022

共同第一作者：

通讯作者：

推荐引用方式(GB/T 7714)：

同步放化疗60 Gy对比50 Gy剂量治疗不可手术食管鳞状细胞癌的多中心随机对照研究

A multicenter randomized prospective study of concurrent chemoradiation with 60 Gy versus 50 Gy for inoperable esophageal squamous cell carcinoma

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