目的:探索与HER2阳性乳腺癌接受新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)后达到总体病理完全缓解(total pathological complete response, tpCR)、乳房病理完全缓解(breast pathological complete response, bpCR)、腋窝病理完全缓解(axillary pathological complete response, apCR)有关的临床病理因素，从而筛选出NAT后更适合行局部降期处理的患者。方法:回顾性纳入2021年4月到2024年4月在四川省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)联合双靶并完成手术的HER2阳性乳腺癌患者，分析临床病理因素与tpCR、bpCR、apCR的相关性。结果:共207例患者纳入分析，tpCR率、bpCR率、apCR率分别为58.94%、62.32%、82.13%。单因素分析显示，HR、HER2状态以及NAT方案均与tpCR、bpCR、apCR相关(P(0.05)。多因素分析显示，HR阴性(tpCR:OR=0.499,95%CI:0.275～0.907,P=0.023;bpCR:OR=0.517,95%CI:0.280～0.952,P=0.034;apCR:OR=0.416,95%CI:0.183～0.950,P=0.037)、HER2 3+(tpCR:OR=0.356,95%CI:0.134～0.947,P=0.039;bpCR:OR=0.296,95%CI:0.112～0.788,P=0.015;apCR:OR=0.370,95%CI:0.141～0.976,P=0.045)、TCbHP方案(tpCR:OR=0.454,95%CI:0.237～0.867,P=0.017;bpCR:OR=0.449,95%CI:0.234～0.862,P=0.016;apCR:OR=0.373,95%CI:0.169～0.825,P=0.015)均是NAT后tpCR、bpCR、apCR的独立预测因素。结论:HR阴性、HER2 3+、NAT方案TCbHP的HER2阳性乳腺癌患者在接受NAT后更易获得tpCR、bpCR、apCR,这部分患者行局部降期处理具有更高的安全性。