目的针对初始腋窝淋巴结阳性（cN+）年轻乳腺癌患者，研究间质肿瘤浸润淋巴细胞（sTILs）与新辅助治疗（NAT）后腋窝病理完全缓解（apCR）的相关性。方法分析2017年1月至2024年6月于四川省肿瘤医院乳腺科接受NAT的cN+年轻乳腺癌，研究sTILs及各项临床病理因素与apCR的相关性。sTILs量化评测基于国际肿瘤浸润淋巴细胞工作组推荐方法。sTILs表达高低判定为：低表达（sTILs＜10%）、中表达（10%≤sTILs＜50%）及高表达（sTILs≥50%）。临床病理因素与apCR相关性的单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法，多因素分析采用二元Logistic回归。结果101例年轻乳腺癌符合标准纳入本研究，总体apCR率45.5%（46/101）。单因素分析显示，临床T分期、人类表皮生长因子受体2状态、乳房病理完全缓解（bpCR）情况及sTILs表达情况与apCR的相关性具有统计学意义。多因素分析表明，是否达到bpCR（是vs否；OR=3.14；95%CI：1.15～8.52；P=0.025）及sTILs表达情况（P=0.038；高表达vs低表达，OR=9.28，95%CI：1.59～54.09，P=0.013；中表达vs低表达，OR=2.04，95%CI：0.78～5.30，P=0.144）是cN+年轻乳腺癌NAT后apCR的独立预测因素。sTILs高表达并达到bpCR者apCR率100%（6/6），sTILs低表达且未达到bpCR者apCR率仅26.9%（7/26）。结论bpCR情况及sTILs表达情况是cN+年轻乳腺癌NAT后apCR的独立预测因素。针对cN+年轻乳腺癌NAT，本研究结果有助于筛选预后获益人群及NAT后保留腋窝手术的适宜人群。