目的 探讨双靶向新辅助药物联合不同化学药物治疗（简称化疗）的方案治疗人类表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌的临床疗效。方法 选取凉山彝族自治州第一人民医院2019年1月至2022年12月收治的HER-2阳性乳腺癌患者110例，按治疗方案的不同分为Tcb HP组和AC-THP组，各55例。Tcb HP组患者予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合紫杉类（多西他赛或紫杉醇）和卡铂治疗，以21 d为1个周期，共治疗6个周期；AC-THP组患者予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合蒽环类药物（吡柔比星或表柔比星）和环磷酰胺治疗，以21 d为1个周期，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗及其他药物分别治疗4个周期，共8个周期。结果 Tcb HP组患者病理完全缓解率为61.80%，稍高于AC-THP组的50.90%（P＞ 0.05）。治疗后，Tcb HP组恶心，呕吐，腹泻，心脏毒性及手足综合征程度均显著低于AC-THP组（P ＜0.05）；各肿瘤标志物[糖类抗原（CA19-9,CA125,CA153），癌胚抗原（CEA）]水平均显著低于AC-THP组（P ＜0.05）；左心室射血分数（LVEF）及血清心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）水平均无明显变化（P＞ 0.05），且均显著优于AC-THP组（P ＜0.05）。结论 Tcb HP方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效与AC-THP方案相当，但前者降低肿瘤标志物生成的作用更明显，且心脏毒性风险相对更低。