目的 探讨内镜下放射状切开治疗(endoscopic radial incision, ERI)对于食管术后吻合口顽固性狭窄的治疗效果。方法 纳入2021年1月至2023年12月在我院接受ERI或沙式探条扩张器治疗(savary-gilliard's bougie dilation, SGBD)的食管术后顽固性吻合口狭窄患者66例。评估吻合口狭窄缓解效果及术中出血、肌层损伤、穿孔等不良事件。结果 66例食管术后吻合口顽固性狭窄患者完成266次内镜治疗。其中30次治疗为ERI,236次治疗为SGBD。ERI组较SGBD组患者年龄更高(P=0.017),术前吻合口狭窄直径更小(P<0.001),狭窄段长度更长(P=0.001)。ERI组扩张后吻合口直径显著大于SGBD组(P=0.012)。但ERI组手术操作时间明显长于SGBD组(P<0.001)。在缓解时间及手术不良事件方面，两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。将患者按照狭窄程度进行分层，发现对于中重度狭窄患者，ERI组在术后1月内、1～3月、3～6月、6～12月及12月以上的随访观察期间，其狭窄短期再发生率显著低于SGBD组(P(0.05)。ERI组肌层损伤发生率显著低于SGBD组(P=0.025)。结论 对于中重度顽固性狭窄患者通过ERI可以获得更好的扩张效果，并且减少不良事件的发生。