目的探讨以健脾为基础的中药复方辨证治疗对晚期化疗食管癌患者临床疗效及免疫调节的作用。方法回顾性分析2015年6月—2018年2月收治的晚期食管癌58例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组30例和观察组28例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中药复方辨证治疗。所有患者均治疗2个疗程,对比治疗前后症状积分变化、血清免疫因子水平、预后生存时间及毒副反应情况。结果 2组治疗后症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P (0.05）。观察组治疗后白介素-2（IL-2）、γ干扰素（IFN-γ）水平高于治疗前和对照组,而IL-4、IL-6、IL-10水平低于治疗前和对照组（P (0.05）。观察组无进展生存时间、总生存时间长于对照组,毒副反应发生率低于对照组（P (0.05）。结论以健脾为基础的中药复方辨证治疗应用于晚期化疗食管癌,可明显改善患者的临床症状、提高机体免疫功能,延长生存时间、降低毒副反应发生率。