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术前临床ⅰ期(ct1n0m0)卵巢透明细胞癌淋巴结切除数目对分期及预后的影响:一项基于seer数据库的研究

Impact of Lymph Node Count on Staging and Prognosis of Preoperative Clinical Stage I(cT1N0M0)Ovarian Clear Cell Carcinoma:A Study Based on SEER Database

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]西南医科大学附属医院肿瘤科 [2]四川省肿瘤医院·研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科
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关键词: 临床I期卵巢透明细胞癌 淋巴结清扫术 肿瘤特异性生存期

摘要:
目的:系统性淋巴结切除术一直是卵巢癌全面分期手术的重要组成部分,但其在术前拟诊为FIGO I期卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma, OCCC)中的作用存在争议,且过度的淋巴结切除会带来一系列手术并发症风险。因此,本研究旨在探讨临床I期OCCC淋巴结切除数目对患者分期及预后的影响。方法:收集SEER数据库中2010~2017年经手术确诊为pT1N0-1M0期OCCC患者临床及预后资料。使用X-tile软件确定最佳淋巴结切除数目,并将患者分为A、B两组(切除淋巴结≥32枚组和切除淋巴结<32枚组)。淋巴结阳性率等比较采用卡方检验,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验。结果:共纳入842例诊断为pT1N0-1M0期的OCCC患者。中位切除淋巴结个数为16个(四分位间距:8,23),其中51例患者(6.1%)淋巴结为阳性。淋巴结阳性的患者中位阳性淋巴结个数为2个(四分位间距:1,3)。A、B两组患者的3年肿瘤特异性生存率分别为91.5%和88.8%,5年肿瘤特异性生存率分别为86.3%和81.8%,差异有统计学意义(χ2=5.902,P=0.021)。此外,A组检出淋巴结阳性的比例略高于B组(分别为6.7%和6.0%),但差异无统计学意义(χ2(0.001,P=0.978)。结论:对于术前诊断为临床I期OCCC患者应至少切除32枚淋巴结以保证准确的手术病理分期及肿瘤学预后。

基金:
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第一作者:
第一作者机构: [1]西南医科大学附属医院肿瘤科 [2]四川省肿瘤医院·研究所,四川省肿瘤临床医学研究中心,四川省癌症防治中心,电子科技大学附属肿瘤医院妇瘤科
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