表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）驱动经典基因突变和高水平MET扩增通常是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者免疫治疗的负向预测因素。相反，细胞程序性死亡-配体1（programmed cell death ligand 1,PD-L1）高表达是免疫治疗一个正向预测因子。先前的研究表明，阿法替尼可能对EGFR罕见突变（S768I、L861Q和/或G719X等）有效[1]。然而，对于EGFR罕见突变+MET扩增+PD-L1高表达的NSCLC，目前NCCN、CSCO等指南尚无推荐的标准治疗。本文报道1例EGFR L861R突变合并低水平MET扩增（CN 3.18）和PD-L1高表达（TPS=60%）的Ⅳ期NSCLC患者的治疗，为临床上治疗EGFR罕见突变联合PD-L1高表达患者提供参考。