目的 分析四川省4种恶性肿瘤住院费用及其结构变动情况，为管控医疗费用提供参考。方法 采用灰色关联分析法和结构变动法综合分析2015年1月1日-2020年12月31日四川省4种恶性肿瘤住院费用内部影响因素及结构变动趋势。结果 2015-2020年四川省4种恶性肿瘤次均住院费用呈上升趋势，其中肺恶性肿瘤增幅最大。4种恶性肿瘤的各分项费用中关联度最大的均为药品费。除肺恶性肿瘤VSV最大的是耗材费（20.51%），另外3个VSV最大的均为药品费；住院费用DSV从大到小依次为肺恶性肿瘤（53.28%）、胃恶性肿瘤（29.37%）、食管恶性肿瘤（26.48%）、膀胱恶性肿瘤（23.26%）。肺恶性肿瘤结构变动贡献率最大的是耗材费（38.27%），其次是药品费（37.69%）；胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤结构变动贡献率最大的均为药品费分别为43.40%、38.43%和42.31%。结论 四川省4种恶性肿瘤的次均费用呈上升趋势，增幅相对合理，肺恶性肿瘤患者的经济负担最为严重；控药费提价值的政策初见成效，但费用结构仍需优化；同时耗材费持续上升，应继续深化耗材零加成改革，加强耗材精细化管理。