目的：研究某癌症区域医疗中心胃癌DRG分组住院费用结构及关联因素，为医疗机构精细化管控住院费用、减轻患者经济负担及完善医保支付方式提供参考。方法：采集某癌症区域医疗中心2022～2024年胃癌相关病例病案首页、医保结算清单等住院数据并模拟分组，运用变异系数(CV)和总体方差减少系数(RIV)评估胃癌相关DRG分组效果，运用结构变动度分析法及新灰色关联分析法研究费用变动情况及各内部因素间的关联情况。结果：纳入研究胃癌相关DRG组病例共计7451例，进入4个ADRG组(11个DRG组),除RN11、RN15、GR13组外其他DRG组次均住院费用CV值均小于1,4个ADRG组RIV值均大于0.7。GB21组的住院费用最高(97128.93元),RN15组最低(7255.17元)。结构变动方面，该中心各DRG组住院费用总体呈下降趋势，其中药品费、耗材费主要呈负向变动，诊断费、综合服务费主要呈正向变动。药品费、诊断费、耗材费与住院总费用的关联度排序高于综合服务费、手术麻醉费及其他费。结论：该中心胃癌相关治疗方式路径化程度较高，通过加强药耗管控，优化费用结构，能够进一步减轻胃癌患者经济负担，确保医保基金合理使用。