目的 了解四川省结直肠癌患者住院费用水平及结构变动度，为有关部门制定医疗费用控制措施、评价控费效果提供参考依据。方法 收集四川省二级及以上医疗机构2015年1月1日—2019年12月31日住院的结直肠癌患者病案数据，采用Mann-Kendall检验和结构变动度分析法评估结直肠癌患者的住院费用情况。结果 2015—2019年，四川省结直肠癌患者的次均住院费用由17 511.10元下降至15 964.97元，年均下降速度为2.28%。次均住院费用构成中，药费占比最高。近5年，诊断费和康复费呈上升趋势（Z=2.205,P=0.027;Z=2.205,P=0.027），药费呈下降趋势（Z=-2.205,P=0.027）。次均住院费用中结构变动贡献前4位的费用依次为药费（34.18%）、诊断费（23.05%）、治疗费（17.69%）和其他费用（12.14%），累积贡献度为87.06%。结论 四川省结直肠癌患者住院费用增长速度仍需控制，次均住院费用结构变动较为理想，但药占比仍为次均住院费用结构的重点调整对象。医疗卫生监管部门应加大对药品、临床路径等监管力度，强化问责机制，药企等机构应开发推广低成本、高疗效的抗肿瘤药物。