目的探讨淋巴结外侵犯（ENE）在鼻咽癌（NPC）患者中的预后价值。方法纳入2004年1月～2011年1月在我院初治的,并经病理学证实为非转移性鼻咽癌并接受调强放疗（IMRT）的294例NPC患者,搜集所有患者的临床资料。根据是否有ENE分为有ENE组（n=153）和无ENE组（n=141）,采用倾向性评分匹配方法对两组患者进行匹配。生存分析采用Kaplan-Meier法,log-rank以及Cox回归分析。结果 ENE的发生率为52.0%。ENE常伴有的特征是淋巴结坏死的发生率更高,淋巴结直径更大以及N分期更晚。在初始队列中,ENE与较差的5年远处无转移生存率（DMFS）,无进展生存率（PFS）,总生存率（OS）相关（65.4%vs 76.9%,P=0.020;57.5%vs 72.3%,P=0.006;71.3%vs 83.9%,P=0.028）。倾向匹配后的队列中,两组生存比较无差异[局部无复发生存率（LRFS）:92.0%vs 92.4%,P=0.656;区域无复发生存率（RRFS）:97.3%vs 95.5%,P=0.474; DMFS:71.0%vs 70.6%,P=0.801; PFS:65.9%vs 62.8%,P=0.907;OS:75.7%vs 80.0%,P=0.558]。多因素COX回归分析确认ENE不是鼻咽癌患者生存的独立预后因素。结论 ENE不是接受IMRT治疗NPC患者的独立预后因素。