目的比较18F-前列腺特异性膜抗原（PSMA）-1007 PET/CT与多参数磁共振（mpMRI）对前列腺癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法回顾性分析2018年11月至2021年4月于四川省肿瘤医院同期行18F-PSMA-1007 PET/CT和mpMRI检查的30例前列腺癌患者的临床病理资料。年龄（68.4±6.4）岁, 术前血清总前列腺特异性抗原45.70（16.07, 100.00）ng/ml。30例中14例PET/CT淋巴结阳性, 7例mpMRI淋巴结阳性。术前临床T分期:T1期1例, T2期20例, T3期6例, T4期3例;危险度分层高危29例, 中危1例。30例均行腹腔镜根治性前列腺切除术+盆腔扩大淋巴结清扫术。根据术后淋巴结病理检查结果, 分析两种影像学检查诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值, 同时采用Kappa检验分析两种影像学检查与术后淋巴结病理结果的一致性。结果本组30例术后病理均为前列腺癌, 其中10例盆腔淋巴结阳性。以术后病理作为诊断金标准, 按照盆腔淋巴结转移例数计算诊断效能, 18F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%（10/10）、80.0%（16/20）、71.4%（10/14）、100.0%（16/16）, Kappa值为0.727;mpMRI诊断盆腔淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%（7/10）、100.0%（20/20）、100.0%（7/7）、87.0%（20/23）, Kappa值为0.757;两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较, P值分别为0.18、0.07、0.30、(0.01。按盆腔淋巴结转移个数计算诊断效能, 18F-PSMA-1007 PET/CT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%（28/28）、98.2%（373/380）、80.0%（28/35）、100.0%（373/373）;mpMRI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.6%（22/28）、100.0%（380/380）、100.0%（22/22）、98.4%（380/386）;两种方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比较, 差异均有统计学意义（均P(0.01）。结论 18F-PSMA-1007 PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性和阴性预测值均高于mpMRI, mpMRI诊断的特异性和阳性预测值高于18F-PSMA-1007 PET/CT。