目的:探讨应用2018版肝脏影像报告和数据系统（liver imaging reporting and data system, LI-RADS）对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的诊断效能。方法:收集161例有HCC高危因素患者的MRI影像资料,两名放射科医师盲法独立对影像资料进行回顾性阅片,根据2018版LI-RADS分类法则,对所有病灶进行分类。Kappa一致性检验两名医生的LI-RADS分类结果及各征象;以病理结果为金标准,计算两名医生应用LI-RADS诊断HCC的灵敏性、特异性、准确性。结果:161例患者共177个肝脏病灶,包括病理证实的HCC病灶126个、非HCC恶性肿瘤37个,良性病灶14个。两名阅片者对病灶的LI-RADS总体分类及分类为LR-5类一致性好,Kappa值分别为0.727及0.814。以LR-5类为阳性值,两名阅片者应用LI-RADS诊断HCC的敏感性、特异性及准确性分别为77.8%、90.2%、81.4%及76.2%、88.2%、81.4%;以LR-5+LR-4类为阳性值,两名阅片者应用LI-RADS诊断HCC的敏感性、特异性及准确性分别为87.3%、82.4%、85.9%及87.3%、68.6%、82.0%。LI-RADS定义的HCC主要征象中,非环形动脉期高强化及非周边廓清发生率高,一致性好,而强化包膜一致性中等。结论:2018版LI-RADS诊断HCC具有较高的效能及较好的阅片者间一致性。