目的:探讨MRI对于胰腺神经内分泌瘤术前病理分级的应用价值。方法:回顾性分析38例胰腺神经内分泌瘤（pancreatic neuroendocrine tumors, PNETs）患者的MRI增强及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）图像,所有患者术后病理按照2018 IARC/WHO共同分类框架标准进行分级,包括G1-3级。分析病灶的主要影像学征象包括:瘤体位置、有无囊变坏死、瘤径、肿瘤形态是否规则、肿瘤边界是否清晰、有无主胰管扩张、有无转移、强化方式及表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值。等级资料采用Kruskal-Wallis秩和检验方法进行分析;计量资料采用t检验对比分析。结果:38例PNETs中G1级4例、G2级20例、G3级14例。MRI图像一般特征对比提示瘤体位置（P=0.002）、瘤径（P=0.010）、瘤体形态及边缘（P(0.001）、转移（P(0.001）在G1-2级与G3级组间差异有统计学意义;G1-2与G3级PNETs间的MRI强化方式差异有统计学意义（P(0.05）;功能参数ADC值G1与G2组间差异无统计学意义（P=0.237）,G1-2与G3级间存在统计学差异（P=0.030）。结论:MRI及DWI检查对于PNETs术前分级具有指导价值。瘤径大、瘤体形态不规则、边界模糊、伴有转移、延迟期低信号及ADC值低均有助于高级别PNETs的诊断。