目的探讨鼻咽癌（NPC）患者治疗前EB病毒（EBV）DNA载量与外周血淋巴细胞亚群及NK细胞的相关性,并进一步分析与EBV相关的循环免疫细胞亚群对鼻咽癌患者预后的影响。方法收集203例初治无远处转移鼻咽癌患者的一般资料及外周血EBV DNA和循环免疫细胞亚群等数据。采用MedCalc统计软件中ROC曲线分析确定各循环免疫细胞亚群截断值。Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox回归模型进行多因素预后相关分析。结果 EBV DNA(400 copies/ml组和EBV DNA≥400 copies/ml组的3年OS、PFS、DMFS和LRFS分别为99.2% vs.90.1%（P=0.001）、96.7% vs.90.1%（P=0.028）、98.4% vs.90.1%（P=0.005）和98.4% vs.100%（P)0.05）。患者治疗前EBV DNA与CD19+B细胞比例呈负相关（r=-0.138,P=0.040）,与其他循环免疫细胞无明显相关性（均P)0.05）。ROC分析显示治疗前CD19+B细胞比例与OS相关的Cut-off值为8.33%。治疗前CD19+B细胞比例≤8.33%)8.33%患者的3年OS、PFS、DMFS和LRFS分别为90.4% vs.99.2%（P=0.003）、89.2% vs.97.5%（P=0.008）、90.4% vs.98.3%（P=0.008）和98.8% vs.99.2%（P)0.05）。然而,ROC分析显示,其他外周免疫细胞（包括CD3+T、CD3+CD4+T、CD3+CD8+T和CD56+NK细胞的比例以及CD4+/CD8+比值）与OS没有显著相关性。多因素分析显示EBV DNA载量是NPC患者3年PFS的独立预后影响因素,CD19+B细胞比例是NPC患者3年PFS、DMFS、OS的独立预后因素。结论治疗前血浆EBV DNA与外周血中CD19+B细胞比例存在负相关;两者可作为NPC 3年OS、PFS和DMFS的预测指标。