目的:探讨立体定向放疗（stereotactic body radiotherapy, SBRT）治疗原发性肝癌的疗效、安全性及影响预后的因素。方法:回顾性分析2006年6月至2017年12月在中国航空工业三六三医院行SBRT治疗的202例原发性肝癌患者。随访患者的肿瘤控制情况、生存和不良反应。Kaplan-Meier法分析生存情况;log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析影响生存的相关因素。结果:近期疗效评估,完全缓解（complete response, CR）29例（14.4%）,部分缓解（partial response, PR）40例（19.8%）,总有效率34.2%。患者6个月和1、2、3年的局部控制率分别为71.1%、50.4%、31.7%和22.0%。6个月和1、2、3、5年的生存率和无进展生存率分别为76.2%、56.4%、39.6%、30.0%、16.4%及68.6%、48.4%、30.0%、21.3%、12.6%。急性不良反应多为1～2级。32例（15.8%）患者出现3级不良反应,2例（1%）出现4级总胆红素升高。多因素分析显示KPS评分、病灶个数、肿瘤最大径之和、Child-Pugh分级和BCLC分期为影响预后的独立因素。结论:立体定向放射治疗原发性肝癌安全有效,值得进一步研究和临床推广。